הפרשות בנרתיק הן תופעה פיזיולוגית נפוצה ותקינה בקרב נשים, ומשמשות כחלק ממנגנון ההגנה הטבעי של הגוף. ההפרשות עוזרות לשמור על לחות הנרתיק, מונעות התפתחות של זיהומים ושומרות על האיזון החיידקי בסביבה הנרתיקית. עם זאת, שינויים בכמות, במרקם, בצבע או בריח של ההפרשות עשויים להעיד על בעיה הדורשת התייחסות רפואית.

מהם הגורמים להפרשות נרתיקיות?

ישנם גורמים רבים ושונים שיכולים להשפיע על מאפייני ההפרשות הנרתיקיות, חלקם נורמליים וטבעיים, ואחרים עשויים להעיד על מצבים רפואיים:

גורמים טבעיים

שינויים הורמונליים
הפרשות עשויות להשתנות במהלך המחזור החודשי, כתוצאה מעלייה וירידה ברמות האסטרוגן והפרוגסטרון. לדוגמה, סביב הביוץ ההפרשות עשויות להיות שקופות ונוזליות יותר, ואילו לאחר מכן הן הופכות לעבות יותר.

הריון
בתקופת ההריון ישנה עלייה בכמות ההפרשות בשל שינויים הורמונליים ובמטרה להגן על הנרתיק מפני זיהומים.

גיל המעבר
במהלך גיל המעבר, ירידה ברמות האסטרוגן עלולה לגרום לשינויים בכמות ובמרקם ההפרשות, ולעיתים אף ליובש בנרתיק.

גורמים פתולוגיים

זיהומים חיידקיים
זיהום כמו וגינוזיס חיידקי (Bacterial Vaginosis) גורם להפרשות אפורות-לבנות בעלות ריח דגים חזק.

זיהומים פטרייתיים
זיהום נפוץ כמו קנדידה מתבטא בהפרשות לבנות ועבות המזכירות גבינה.

מחלות מין
מחלות כמו כלמידיה, זיבה או טריכומוניאזיס עלולות לגרום להפרשות ירקרקות, צהובות או בעלות ריח חזק.

דלקות נרתיקיות
דלקת בנרתיק הנגרמת על ידי שימוש במוצרים מגרים, כמו סבונים מבושמים או תחבושות לא מתאימות, עלולה לגרום להפרשות מוגברות ולתחושת אי נוחות.

גופים זרים
הימצאות של גוף זר, כמו טמפון שנשכח בנרתיק, עשויה לגרום להפרשות בעלות ריח חריף ולסיכון להתפתחות זיהום.

 

רופאת נשים

כיצד מאבחנים בעיות הקשורות להפרשות בנרתיק?

אבחון נכון נעשה על ידי רופא נשים, והוא כולל:

שיחה עם המטופלת
הרופא ישאל על אופי ההפרשות (כמות, צבע, ריח ומרקם), על תסמינים נלווים (גרד, כאבים או צריבה) ועל היסטוריה רפואית.

בדיקה פיזית
בדיקת הנרתיק לאיתור סימני זיהום, דלקת או גירוי.

בדיקות מעבדה
דגימת הפרשות לבדיקת חיידקים, פטריות או גורמים אחרים.

דרכי טיפול בהפרשות בנרתיק

הטיפול תלוי בגורם לבעיה:

שינויים טבעיים
אם מדובר בהפרשות שנובעות משינויים הורמונליים או מצבים פיזיולוגיים תקינים, לרוב אין צורך בטיפול מיוחד.

טיפול בזיהומים חיידקיים
שימוש באנטיביוטיקה מקומית או דרך הפה, לפי הנחיית הרופא.

טיפול בזיהומים פטרייתיים
שימוש בתרופות אנטי-פטרייתיות, כמו נרות, קרמים או כדורים.

טיפול במחלות מין
מתן טיפול אנטיביוטי ספציפי למזהם שנמצא בבדיקה.

טיפול בגירויים או אלרגיות
הימנעות ממוצרים מגרים ושימוש בסבונים עדינים, שאינם מבושמים.

שמירה על היגיינה נרתיקית

שטיפה חיצונית בלבד של הנרתיק עם מים חמימים.

הימנעות משימוש בתכשירים המיועדים ל"שטיפות פנימיות", שעלולים לפגוע באיזון החיידקי.

מתי לפנות לרופא?

יש לפנות לרופא נשים במקרים הבאים:

שינויים משמעותיים בכמות, צבע או ריח ההפרשות.

הופעת תסמינים נלווים כמו גרד, צריבה, כאבים או דימום בלתי מוסבר.

חום או תחושת חולשה כללית המלווה בהפרשות לא רגילות.

 

הפרשות בנרתיק הן חלק טבעי מהפיזיולוגיה הנשית, אך שינויים במאפייני ההפרשות יכולים להעיד על מצבים בריאותיים הדורשים טיפול. שמירה על היגיינה, הימנעות מגורמים מגרים והקפדה על בדיקות שגרתיות אצל רופא נשים הם המפתח למניעה ולטיפול מוקדם בבעיות נרתיקיות. בכל מקרה של ספק, חשוב להתייעץ עם רופא מומחה.