בקע סרעפתי – גורמים, תסמינים וטיפולים

 

בקע סרעפתי (היאטוס הרניה) הוא מצב רפואי שבו חלק מהקיבה בולט דרך הפתח בסרעפת לתוך חלל החזה. הסרעפת היא שריר המפריד בין חלל החזה לחלל הבטן ומסייע בנשימה. הפתח בסרעפת נקרא "היאטוס", ודרכו עובר הוושט. כאשר חלק מהקיבה נדחק לתוך חלל החזה דרך ההיאטוס, זה יוצר מצב של בקע סרעפתי.

סוגים של בקע סרעפתי

ישנם שני סוגים עיקריים של בקע סרעפתי:

בקע מחליק (Sliding Hiatal Hernia): זהו הסוג הנפוץ ביותר. במצב זה, חלק מהקיבה והחלק התחתון של הוושט "מחלקים" את עצמם לתוך חלל החזה וחוזרים אל חלל הבטן לסירוגין.

בקע פרה-וושט (Paraesophageal Hernia): זהו סוג פחות שכיח אך חמור יותר, בו חלק מהקיבה נדחף לתוך חלל החזה ונשאר שם, מה שעלול לגרום לסיבוכים מסוכנים.

גורמים לבקע סרעפתי

הסיבות לא תמיד ידועות, אך ישנם מספר גורמים שיכולים להוביל להופעתו:

חולשת שרירים טבעית – עם הגיל, השרירים בסרעפת נחלשים, מה שמגביר את הסיכון לבקע.

לחץ על הבטן – שיעול כרוני, הקאה תכופה, עצירות, או הרמת משאות כבדים באופן תדיר עלולים להפעיל לחץ מוגבר על הבטן, מה שעלול לגרום לבקע.

עודף משקל – אנשים הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח בקע סרעפתי בשל הלחץ המוגבר על אזור הבטן.

הריון – הריון עלול לגרום ללחץ על הסרעפת, במיוחד אם האישה סובלת מעודף משקל במהלך ההריון.

תורשה – ישנם אנשים שנולדים עם פתח סרעפתי רחב יותר, דבר המגביר את הסיכון להיווצרות בקע.

תסמינים של בקע סרעפתי

התסמינים משתנים מאדם לאדם, ובמקרים רבים לא מופיעים תסמינים כלל. עם זאת, במקרים בהם מופיעים תסמינים, הם כוללים:

צרבת – תחושת צריבה בוושט הנובעת מחומצות קיבה שעולות למעלה.

כאבים בחזה – תחושת לחץ או כאב באזור החזה העליון, בעיקר לאחר ארוחות.

תחושת מלאות – תחושת שובע מהירה גם לאחר ארוחות קטנות.

בחילות או הקאות.

קשיי בליעה – אנשים מסוימים עלולים לחוש קושי בבליעה עקב לחץ על הוושט.

סיבוכים אפשריים

בקע סרעפתי שאינו מטופל עשוי להוביל לסיבוכים כמו:

כיב ושט – עליית חומצה מתמשכת מהקיבה יכולה לגרום לדלקת בוושט ולפצעים פתוחים.

קיצור הוושט – הצטלקות חוזרת של הוושט עלולה לגרום להתקצרות הוושט, מה שמקשה עוד יותר על הבליעה.

פרפורציה של הקיבה – במקרים חמורים, הבקע עלול לגרום לפרפורציה בקיבה, מצב חירום רפואי.

טיפול

הטיפול תלוי בחומרת התסמינים ובגודל הבקע. ישנם מספר טיפולים אפשריים

שינוי באורח החיים

אכילת ארוחות קטנות ותכופות.

הימנעות מאכילה לפני השינה.

שמירה על משקל גוף תקין.

הימנעות ממאכלים המגרים את הקיבה (מאכלים חריפים, שומניים, משקאות מוגזים וכדומה).

תרופות

סותרי חומצה –להפחתת חומציות בקיבה.

מעכבי משאבות פרוטון (PPI) – מפחיתים את ייצור החומצה בקיבה.

חוסמי H2 – תרופות המפחיתות את החומצה בקיבה.

ניתוח

במקרים חמורים, בהם הטיפולים האחרים אינם עוזרים או כאשר יש סיכון לסיבוכים, עשוי להיות צורך בהתערבות כירורגית. הניתוח כולל החזרת הקיבה למקומה הנכון ותיקון הפתח בסרעפת.

חשוב לדעת כי זהו מצב שכיח שיכול להופיע אצל אנשים בכל גיל, אך נפוץ יותר אצל מבוגרים. במקרים רבים, המצב אינו מצריך טיפול מעבר לשינויים באורח החיים ותרופות פשוטות. עם זאת, חשוב לעקוב אחר התסמינים ולהתייעץ עם רופא גסטרו, במיוחד אם מופיעים כאבים בחזה או קשיי בליעה. טיפול מוקדם יכול למנוע סיבוכים ולעזור לשפר את איכות החיים.

להתייעצות עם רופא השאירו פרטים או התקשרו