ניתוחי דרכי דמעות הם פתרון רפואי המיועד לטיפול במצבים בהם ישנה חסימה או בעיה בתפקוד דרכי הדמעות. בעיות אלו עשויות לגרום לדמעת מוגברת, זיהומים חוזרים ונשנים, או תחושת אי נוחות מתמשכת בעיניים. מדובר בהליך רפואי נפוץ יחסית, שיכול לשפר משמעותית את איכות החיים של המטופלים.

מי זקוק לניתוח?

ניתוחי דרכי דמעות מומלצים במקרים בהם קיימת חסימה חלקית או מלאה בדרכי הדמעות, שאינה ניתנת לפתרון באמצעות טיפולים שמרניים כמו טיפות עיניים או שטיפות דרכי דמעות. הסיבות לחסימה עשויות להיות שונות ומגוונות, כגון:

• מצב מולד – אצל תינוקות עלולה להיות חסימה כתוצאה מפגם התפתחותי בדרכי הדמעות.
• פגיעה טראומטית – תאונה או חבלה באזור הפנים עשויות לגרום לחסימה.
• מצב רפואי כרוני –  דלקות חוזרות בדרכי הדמעות, גידולים או שינויים מבניים כתוצאה מהזדקנות טבעית.

רופא עיניים או מומחה לדרכי דמעות ימליץ על ניתוח רק לאחר אבחון מעמיק הכולל בדיקות הדמיה, בדיקות פיזיות, ולעיתים גם היסטוריה רפואית מקיפה של המטופל.

הכנות לניתוח

לפני ביצוע ניתוח דרכי דמעות, המטופלים נדרשים לעבור מספר שלבים של הכנה:

• ייעוץ רפואי מקיף – פגישה עם המנתח לצורך הבנת מצב החסימה והערכת הסיכון.
• בדיקות רפואיות – ייתכן שיידרשו בדיקות כלליות כמו בדיקות דם, בדיקות לב וצלום חזה, במיוחד אם מדובר בניתוח שיבוצע תחת הרדמה כללית.
• הפסקת תרופות – מטופלים הנוטלים מדללי דם, כמו אספירין, עשויים להידרש להפסיק את נטילת התרופות זמן מה לפני הניתוח.
• הימנעות מאכילה ושתייה – בהתאם להנחיות הצוות הרפואי, יש צורך לצום מספר שעות לפני הניתוח.

מהלך הניתוח

סוג הניתוח תלוי בחומרת החסימה ובמיקומה. הניתוח הנפוץ ביותר הוא דקריוציסטורינוסטומיה (DCR)  בו יוצרים מעבר חדש בין שק הדמעות לחלל האף, על מנת לאפשר ניקוז תקין של הדמעות. ההליך יכול להתבצע בשיטה כירורגית או אנדוסקופית.

ניתוחי דרכי דמעות נעשים לרוב תחת הרדמה מקומית, אך במקרים מסוימים, במיוחד אצל ילדים או מטופלים הזקוקים להליך מורכב יותר, נעשה שימוש בהרדמה כללית.

תהליך ההחלמה

לאחר הניתוח, מרבית המטופלים חווים שיפור ניכר בתסמינים תוך מספר שבועות. בתקופת ההחלמה:

• יש להשתמש בטיפות עיניים אנטיביוטיות או סטרואידיות, בהתאם להנחיות הרופא.
• ייתכנו נפיחות, כאבים קלים או שטפי דם באזור הניתוח, אך תופעות אלו חולפות בדרך כלל תוך זמן קצר.
• המטופלים מתבקשים להימנע מפעילויות מאומצות או חשיפה לגורמים מזהמים, כמו בריכות שחייה, למשך מספר שבועות.

סיכונים ותופעות לוואי

כמו כל הליך כירורגי, גם ניתוחי דרכי דמעות אינם חפים מסיכונים. בין הסיבוכים האפשריים:

• זיהום – מצב נדיר יחסית, הניתן לטיפול באמצעות אנטיביוטיקה.
• דימום – עלול להתרחש במהלך הניתוח או אחריו, בעיקר אם לא הופסק השימוש במדללי דם.
• חסימה חוזרת – במקרים נדירים, תיתכן חסימה מחודשת של דרכי הדמעות, המחייבת טיפול נוסף.
• תגובה אלרגית להרדמה – במקרים נדירים מאוד, עשויה להופיע תגובה לתרופות ההרדמה.

סיכום

ניתוחי דרכי דמעות הם פתרון יעיל ובטוח לטיפול בחסימות הגורמות לאי נוחות משמעותית או זיהומים חוזרים. עם אבחון מדויק, הכנה נכונה ופיקוח מקצועי במהלך ההחלמה, ניתן לשפר באופן משמעותי את תפקוד דרכי הדמעות ואת איכות החיים של המטופל. חשוב לשתף פעולה באופן מלא עם הצוות הרפואי ולעקוב אחר ההנחיות כדי להבטיח תוצאה מיטבית. אם אתם סובלים מבעיה בדרכי הדמעות, התייעצו עם מומחה כדי לבדוק את האפשרות לניתוח ואת התאמתו למצבכם הרפואי.